Paseos grupales. Evaluación cualitativa, más allá de los números / Walking groups. Qualitative evaluation, beyond the numbers

Objetivo: Indagar sobre los efectos percibidos anivel emocional, actitudinal y social, además defísicos, de un programa de promoción de la actividad física consistente en paseos grupales, desdeun centro de Atención Primaria.Método. Estudio de evaluación cualitativa mediante la realización de dos grupos focales conlos participantes habituales del programa. Se hizouna entrevista por cada grupo. Cada sesión fuegrabada y transcrita.Resultados. Se llevó a cabo un análisis temáticomediante codificación de los contenidos. Los códigos fueron agrupados dando lugar a diferentescategorías y subcategorías. Se identificaron 8 categorías: 1. Beneficios percibidos: físicos, emocionales y sociales; 2. Ventajas del grupo: inclusión,adhesión y motivación; 3. Difusión: conocimientode la actividad, visibilización; 4. Actitudes suscitadas: valoración general, disciplina, motivación, adhesión; 5. Sugerencias de mejora: ampliación de horarios, diversificación 6. Participación:asimetría de género; 7. Papel de los monitores:capacidad de liderazgo, dinamización de la actividad; 8. Condiciones de la ruta: trazado, alternativas, seguridad.Conclusiones. Los participantes identifican beneficios autopercibidos en la salud física, en formade mejoría de parámetros biológicos, mayor movilidad y menor temor a caídas; beneficios de tipoemocional, descarga de tensiones, incremento dela autoestima, sentimientos de alegría propia ydeseo de transmitirla a otras personas, y beneficios de tipo social, gracias al establecimiento denuevas relaciones interpersonales y al refuerzo delas preexistentes. Destacan las ventajas del grupo,el papel de los dinamizadores y ofrecen sugerencias de mejora del programa. (AU)

Objective: Inquire about the perceived emotional,attitudinal, social and physical effects of a program topromote physical activity in a health district.Method. Qualitative study. Two focus groups werecarried out with participants of the program. An interview was conducted for each group. The sessions wereaudio recorded with previous consent, and transcribed.Results. A thematic analysis was performed by coding the contents. Eight categories were identified:1. Perceived benefits: physical, emotional and social;2. Advantages of the group: inclusion, adherence andmotivation; 3. Diffusion: knowledge of the activity,visibility; 4. Attitudes: general assessment, discipline,motivation, adherence; 5. Suggestions for improvement: extension of hours, diversification 6. Participation: gender asymmetry; 7. Role of the facilitators: leadership capacity, dynamization of the activity; 8. Routeconditions: layout, alternatives, safety.Conclusions. The participants identify benefits inphysical health: improvement of biological parameters, greater mobility and less fear of falls; emotionalbenefits, release of tensions, increased self-esteem,feelings of joy; and social benefits: establishment ofnew relationships and reinforcement of existing ones.They highlight the advantages of the group, the roleof facilitators and offer suggestions for improving theprogram. (AU)

Teoría del cambio aplicada al programa de promoción de la actividad física «La Ribera Camina» / Theory of change implemented in the program to promote physical activity “La Ribera Camina”

Objetivo: Aplicar la teoría del cambio al diseño y la evaluación de un programa para promover la actividad física en 11 zonas básicas de salud. Método: Realización de cuatro grupos focales siguiendo la metodología de la teoría del cambio. Se identifican los cambios (a largo, medio y corto plazo) que se pretende alcanzar con el programa «La Ribera Camina» según la opinión de los agentes de interés: profesionales de atención primaria, concejalas/es y personal técnico municipal deportivo, y ciudadanía participante. A través de un análisis temático se identifican las acciones que se deben realizar para alcanzar estos cambios, y las dificultades y los facilitadores para la sostenibilidad del programa. Resultados: Los cambios identificados se clasificaron en cuatro apartados: 1) cambios en la salud física y social (mejoría en la condición física, hábitos saludables, autoestima y sensación de bienestar); 2) cambios organizativos y relacionales (mejor coordinación entre instituciones); 3) cambios específicos del programa (incorporación de más «activos» y asociaciones, sobre todo de hombres, y ampliación de rutas y horarios); y 4) cambios en el entorno (mejora de infraestructuras y seguridad de las rutas). Conclusiones: La teoría del cambio permite identificar y clasificar los cambios que se esperan, las acciones que deben realizarse y los vínculos entre elementos del programa. Esto servirá de base para la evaluación del programa. Dicha metodología podría aplicarse en otros programas que deseen incorporar la intersectorialidad y la participación comunitaria en su diseño y evaluación. (AU)

Objective: To develop a theory of change of a program to promote physical activity in eleven health districts, in order to improve its design and plan its evaluation. Method: Four focus groups were carried out, to develop a participatory theory of change, to identify the expected changes (long, medium and short term) of “La Ribera Camina” program, according to the following stakeholders: primary healthcare professionals, local government representatives and community members. A thematic analysis was used to identify the actions to be taken to achieve these changes, as well as the difficulties and facilitators to enhance the sustainability of the program. Results: The identified changes were classified into four themes: 1) changes in physical and social health (improved physical condition, healthy habits, self-esteem and perceived well-being); 2) organizational and relational changes (better coordination between institutions); 3) specific changes to the program (incorporation of more “assets” and local associations, especially male participants, more trails and schedules); and 4) changes in the environment (improved trails’ infrastructures and safety). Conclusions: The theory of change allows to identify and classify the changes that are expected, the actions to be carried out and the links between elements of the program. This will serve as the basis for its evaluation. This methodology could be applied to other programs interested in incorporating intersectorality and community engagement in their design and evaluation. (AU)

[Theory of change implemented in the program to promote physical activity "La Ribera Camina"]. / Teoría del cambio aplicada al programa de promoción de la actividad física «La Ribera Camina¼.

OBJECTIVE: To develop a theory of change of a program to promote physical activity in eleven health districts, in order to improve its design and plan its evaluation. METHOD: Four focus groups were carried out, to develop a participatory theory of change, to identify the expected changes (long, medium and short term) of "La Ribera Camina" program, according to the following stakeholders: primary healthcare professionals, local government representatives and community members. A thematic analysis was used to identify the actions to be taken to achieve these changes, as well as the difficulties and facilitators to enhance the sustainability of the program. RESULTS: The identified changes were classified into four themes: 1) changes in physical and social health (improved physical condition, healthy habits, self-esteem and perceived well-being); 2) organizational and relational changes (better coordination between institutions); 3) specific changes to the program (incorporation of more "assets" and local associations, especially male participants, more trails and schedules); and 4) changes in the environment (improved trails' infrastructures and safety). CONCLUSIONS: The theory of change allows to identify and classify the changes that are expected, the actions to be carried out and the links between elements of the program. This will serve as the basis for its evaluation. This methodology could be applied to other programs interested in incorporating intersectorality and community engagement in their design and evaluation.

Atención Primaria y redes comunitarias en tiempos COVID-19: una aproximación a lo que está pasando y qué podemos hacer / Primary care and community partnerships during the COVID19 pandemic: an approach to what has been done so far and ways to improve it

Objetivo. Identificar las redes y acciones comunitarias realizadas en la Comunidad Valenciana durante la situación de la pandemia por COVID-19 y describir las fortalezas y amenazas para el desarrollo de la salud comunitaria. Diseño. Estudio cuantitativo descriptivo y cualitativo, incluyendo un cuestionario remitido por correo y análisis DAFO. Emplazamiento. Equipos de Atención Primaria (EAP) de la Comunidad Valenciana. Participantes y contexto. El ámbito de estudio son los miembros de la Societat Valenciana de Medicina Familiar i Comunitària (SoVaMFiC). Método. 1) Constitución de un grupo de trabajo; 2) diseño de un cuestionario ad hoc para la identificación de redes comunitarias, acciones o iniciativas durante la pandemia por COVID-19, y de aspectos positivos y negativos del impacto de la pandemia sobre la salud comunitaria; 3) envío del cuestionario a través de correo electrónico; 4) análisis DAFO, y 5) elaboración de recomendaciones. Resultados. Se obtuvieron un total de 56 respuestas (3,3% de participación) identificándose 32 acciones o redes comunitarias de las cuales, 19 existían previamente a la crisis de la COVID-19. Se realizó un análisis DAFO y se identificaron 6 debilidades, 9 amenazas, 5 fortalezas y 8 oportunidades. Este análisis permitió la elaboración de un decálogo de recomendaciones para promover la atención comunitaria en tiempos de la COVID-19. Conclusiones. Las acciones y redes comunitarias surgidas durante la pandemia tienen como objetivo principal responder a las necesidades que han ido apareciendo. Los EAP han participado poco en estas iniciativas. (AU)

Objective: To identify community partnerships, actions or initiatives carried out in the Valencian Community during the Covid19 pandemic and to describe the strengths and challenges to supporting community health during this situation. Design: Mixed method study using survey with closed and open-ended questions and SWOT analysis. Setting: Primary Health are teams of the Valencian Community. Participants and context: Members of the Valencian Society of Family and Community Medicine (SoVaMFiC). Method: (1) Development of a working group. (2) Design of an ad hoc questionnaire to identify community partnerships, actions or initiatives during the Covid19 pandemic, and positive and negative aspects of the impact of the pandemic on community health. (3) Launch of the questionnaire via email; (4) SWOT analysis and (5) development of recommendations. Results: A total of 56 responses were obtained (3.3% response rate), identifying 32 actions or community networks, of which 19 existed prior to the Covid19 crisis. A SWOT analysis was carried out, and six weaknesses, nine threats, five strengths and eight opportunities were identified. This analysis informed the development of a set of 10 recommendations for community care in the time of Covid19. Conclusions: The community partnerships, actions or initiatives developed during the pandemic have the main objective of responding to the needs that have been emerging. The Primary Health Care teams have shown limited engagement in these initiatives. (AU)